Basic human needs in pregnant women at high risk obstetrician analyzed under the Wanda Horta Theory / Necesidades humanas básicas en gestantes con alto riesgo obstétrico analizado bajo la Teoría de Wanda Horta / Necessidades humanas básicas em gestantes de alto risco obstétrico analisadas sob a Teoria de Wanda Horta

Objetivo: identificar las necesidades humanas básicas de lasembarazadas de alto riesgo hospitalizadas con base en la Teoríade Wanda Horta.Método: investigación asistencial realizada con dieciséis gestantesde alto riesgo hospitalizadas en una maternidad de referenciaen Ceará entre septiembre y noviembre de 2019. Se recolectóinformación a través de diario de campo y ficha de caracterizaciónde las gestantes y registros de necesidades humanas básicas.Los resultados se analizaron mediante estadística descriptivasimple y un enfoque integral a la luz del marco de Wanda Horta.Resultados: las gestantes presentaron necesidades psicobiológicas,psicosociales y psicoespirituales, siendo prevalentes: ausencia deactividades de ocio, inseguridad emocional, escaso conocimiento,sueño y descanso perjudicados, y actividades físicas restringidaspor indicación de descanso.Consideraciones finales: se cree que el razonamiento crítico y eljuicio clínico de los enfermeros se centraron en la individualidadde las gestantes, identificando necesidades en los tres nivelespropuestos por la teoría, apuntando caminos para cualificarel cuidado de enfermería a las gestantes de alto riesgo.(AU)

Objective: to identify the basic human needs of hospitalizedhigh-risk pregnant women based on Wanda Horta's Theory. Method: care research carried out with sixteen high-risk pregnantwomen hospitalized in a reference maternity hospital in Cearábetween September and November 2019. Information was collectedthrough a field diary and a form to characterize the pregnantwomen and records of basic human needs. The results wereanalyzed by simple descriptive statistics and a comprehensiveapproach in the light of the framework of Wanda Horta.Results: the pregnant women presented psychobiological,psychosocial and psychospiritual needs, being prevalent: absenceof leisure activities, emotional insecurity, poor knowledge,impaired sleep and rest, and restricted physical activities byindication of rest.Final considerations: it is believed that the nurses' criticalreasoning and clinical judgment were focused on the individualityof pregnant women, identifying needs at the three levels proposedby the theory, pointing out ways to qualify nursing care forhigh-risk pregnant women.(AU)

Objetivo: identificar as necessidades humanas básicas de gestantesde alto risco hospitalizadas com base na Teoria de Wanda Horta.Método: pesquisa-cuidado realizada com dezesseis gestantes de altorisco hospitalizadas em maternidade de referência no Ceará entresetembro e novembro de 2019. As informações foram coletadasatravés de diário de campo e formulário para caracterizaçãodas gestantes e registros das necessidades humanas básicas. Osresultados foram analisados por estatística descritiva simples eabordagem compreensiva à luz do referencial de Wanda Horta.Resultados: as gestantes apresentaram necessidades psicobiológicas,psicossociais e psicoespirituais, sendo prevalentes: ausênciade atividades de lazer, insegurança emocional, conhecimentodeficiente, sono e repouso prejudicado e atividades físicasrestritas por indicação de repouso.Considerações finais: acredita-se que o raciocínio crítico eo julgamento clínico dos enfermeiros estiveram focados naindividualidade das gestantes, identificando necessidades nostrês níveis propostos pela teoria, apontando caminhos paraqualificar a assistência de enfermagem às gestantes de alto risco.(AU)

Desafios da gestão e cuidado em centros de parto normal: estudo qualitativo com enfermeiros obstetras / Challenges of management and care in normal birth centers: qualitative study with obstetric nurses / Retos del manejo y atención en los centros de parto normal: estudio cualitativo con enfermeros obstétricos

RESUMO Objetivo: compreender os desafios para a gestão do trabalho e do cuidado em centros de parto normal por enfermeiras obstétricas. Método: estudo qualitativo realizado em centros de parto normal no Ceará, Brasil. Participaram 13 enfermeiros e coordenadores da assistência obstétrica, por entrevista, no período de abril a julho de 2020. As categorias temáticas foram organizadas no Software Nvivo 12 Pro® e discutidas com referencial teórico-filosófico da Sociologia das Profissões. Resultados: práticas de cuidado, como massagens de conforto, são realizadas associadas aos elementos da gestão do trabalho, como o dimensionamento da equipe de Enfermagem. Evidenciou-se que há habilidades importantes para atuar como autonomia e liderança da equipe de Enfermagem, mas elementos como a frágil confiança e a interação limitam o pleno desenvolvimento das atividades. Considerações finais: existem desafios para a gestão e o cuidado nos centros de parto normal, como a consolidação de autonomia e construção de confiança com a equipe de saúde.

ABSTRACT Objective: To understand obstetric nurses' challenges in managing work and care in normal birth centers. Method: A qualitative study was carried out in normal birth centers in Ceará, Brazil. Thirteen nurses and obstetric care coordinators were interviewed between April and July 2020. The thematic categories were organized in Nvivo 12 Pro® software and discussed using the theoretical-philosophical framework of the Sociology of Professions. Results: care practices, such as comfort massages, are carried out in conjunction with elements of work management, such as the sizing of the nursing team. It emerged that there are important skills for acting as autonomy and leadership of the nursing team, but elements such as fragile trust and interaction limit the full development of activities. Final considerations: there are challenges for management and care in normal birth centers, such as consolidating autonomy and building trust with the health team.

RESUMEN Objetivo: Comprender los desafíos para la gestión del trabajo y la atención en los centros de parto normal por parte de las enfermeras obstétricas. Método: estudio cualitativo realizado en centros de parto normal de Ceará, Brasil. Un total de 13 enfermeros y coordinadores de atención obstétrica participaron en entrevistas de abril a julio de 2020. Las categorías temáticas se organizaron en el Software Nvivo 12 Pro ® y se discutieron con el marco teórico-filosófico de la Sociología de las Profesiones. Resultados: las prácticas de cuidado, como los masajes de confort, se realizan asociadas a elementos de la gestión del trabajo, como el dimensionamiento del equipo de enfermería. Se evidenció que existen habilidades importantes para actuar como autonomía y liderazgo del equipo de enfermería, pero elementos como la confianza frágil y la interacción limitan el desarrollo pleno de las actividades. Consideraciones finales: existen desafíos para el manejo y la atención en los centros de parto normales, como la consolidación de la autonomía y la construcción de confianza con el equipo de salud.

Interdisciplinaridade na saúde bucal da gestante na perspectiva do enfermeiro / Interdisciplinariedad en la salud bucal embarazada desde la perspectiva del profesional de enfermería / Interdisciplinarity in the pregnants' bucal health from the nurses' perspective

Introdução: O acompanhamento odontológico no pré-natal representa estratégia singular com atuação interdisciplinar na prevenção de agravos à gestante e complicações no parto. Objetivo: Identificar a interdisciplinaridade no acompanhamento odontológico no pré-natal na perspectiva do enfermeiro. Metodologia: Estudo com abordagem qualitativa fundamentado na Hermenêutica-dialética de Gadamer e Habermas em seis Unidades de Atenção Primária à Saúde de uma metrópole do Nordeste do Brasil, com seis enfermeiros por meio de entrevistas em profundidade no ano de 2018. A organização dos dados ocorreu através da análise temática de Minayo. Resultados: Evidenciaram-se após análise temática as categorias, ''O cuidado interdisciplinar do médico, odontólogo e enfermeiro''e ''Encaminhamento do enfermeiro durante o acompanhamento odontológico no pré-natal". Há implicações para o desenvolvimento de práticas interdisciplinares no acompanhamento odontológico no pré-natal, como fragilidades na continuidade do cuidado, na comunicação e interação na equipe. Conclusão: Há necessidade de ampliar a integralidade para qualidade no desenvolvimento de cuidados em saúde à gestante e diminuição de complicações maternas e neonatais em populações de mulheres brasileiras.

Introducción: El seguimiento odontológico en el control prenatal representa una estrategia única con acción interdisciplinaria para la prevención de lesiones en la gestante y complicaciones durante el parto. Objetivo: Identificar la interdisciplinariedad en la atención odontológica prenatal desde la perspectiva de las personas profesionales de enfermería. Metodología: Estudio con un enfoque cualitativo basado en la hermenéutica-dialéctica de Gadamer y Habermas en seis unidades básicas de salud de una metrópolis del Nordeste de Brasil, con seis profesionales de enfermería, a través de entrevistas en profundidad en 2018. La organización de los datos se realizó mediante el análisis temático de Minayo. Resultados: A partir del análisis temático, surgieron las categorías ''El cuidado interdisciplinario de la persona profesional en medicina, odontología y enfermería''y ''Remisión de enfermería durante el prenatal odontológico". Existen implicaciones para el desarrollo de prácticas interdisciplinarias en el prenatal odontológico, como debilidades en la continuidad del cuidado, comunicación e interacción en el equipo. Conclusión: Existe la necesidad de ampliar la integralidad para la calidad en el desarrollo de la atención de la salud de la mujer embarazada y la reducción de las complicaciones maternas y neonatales en las poblaciones de mujeres brasileñas.

Introduction: Dental follow-up in prenatal care represents a unique strategy with interdisciplinary action for the prevention of injuries in pregnant women and complications during childbirth. Objective: To identify the interdisciplinarity in prenatal dental care from the nurses' perspective. Methodology: This will be a qualitative approach study with based on the Gadamer and Habermas's hermeneutics-dialectic in six primary health care units in a metropolis in Northeast Brazil, with six nurses through in-depth interviews in 2018. The organization of the data occurred through Minayo's thematic analysis. Results: After the thematic analysis, the categories of ''The interdisciplinary care of the doctor, dentist, and nurse''and ''Nurse referral during prenatal dental care''were evidenced. There are implications for the development of interdisciplinary practices in prenatal dental care such as weaknesses in the continuity of care, communication, and the team's interaction. Conclusion: There is a need to expand the comprehensiveness for the quality in the development of healthcare for pregnant women and the reduction of maternal and neonatal complications in populations of Brazilian women.

Reflections based on the Tidal Model about the concept of psychosis.

OBJECTIVE: To reflect on the concept of psychosis using the Tidal Model framework. METHOD: Reflective study developed from the bookEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación by Phil Barker and Poppy Buchanan-Barker and other texts. RESULTS: The reflection was organized into three axes of discussion: "The Tidal Model", "The metaphor, psychosis and the domain of the self" and "The Tidal Model, nonlinearity and psychosis: synergisms with the Brazilian mental health policy". FINAL CONSIDERATIONS: The Tidal Model encompasses the concept of psychosis, in addition to being synergistic with aspects of psychiatric reform and mental health policies in Brazil. The limitations of the study are the fact that it only presents initial and general approximations about the relationship between the concept of psychosis and the Tidal Model, and it is necessary to deepen this knowledge in the specific context of care practice.

Distress em Pacientes Oncológicos no Brasil: Revisão Integrativa da Literatura / Distress in Cancer Patients in Brazil: Integrative Literature Review / Distrés en Pacientes con Cáncer en Brasil: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: O paciente oncológico vivencia uma série de mudanças em sua vida diante do diagnóstico e do tratamento, sendo o aspecto emocional um dos atingidos nesse processo. O termo "distress" foi escolhido para se referir ao sofrimento emocional vivenciado pelo paciente oncológico. Objetivo: Identificar como o distress em pacientes oncológicos tem sido abordado em estudos realizados no Brasil. Método: Revisão integrativa da literatura científica sobre o distress realizada em setembro de 2020. Para a busca nas bases de dados, utilizaram-se o descritor "Neoplasias" e o termo "Distress". Foram selecionados artigos disponíveis na íntegra publicados em português, inglês ou espanhol, tendo como assunto país/Região: Brasil, sem corte temporal, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Foi realizada a etapa de leitura crítica para análise e síntese dos artigos. Os artigos selecionados foram organizados e apresentados na forma de quadro e a interpretação dos resultados em categorias. Resultados: A amostra final desta revisão resultou em nove artigos que apontaram instrumentos capazes de identificar e/ou medir o distress, discorreram sobre os fatores associados à presença do distress e os fatores que impactaram na redução dos distress. Conclusão: O paciente com câncer pode vivenciar o distress em qualquer fase da doença. Diante da escassez de artigos acerca do distress no cenário brasileiro, recomenda-se que se desenvolvam mais estudos a fim de aprofundar e consubstanciar a temática

Introduction: Cancer patients experience a series of changes in their lives due to diagnosis and treatment and the emotional aspect is one of those affected by this process. The term "distress" was chosen to refer to the emotional suffering that cancer patients experience. Objective: To identify how distress in cancer patients has been addressed in studies carried out in Brazil. Method: An integrative review of the scientific literature on distress carried out in September 2020. To search the databases, the descriptor "Neoplasms" and the term "Distress" were used. Articles available in full published in Portuguese, English or Spanish were selected, with the subject Country/Region: Brazil, without time cut, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. The critical reading step was conducted to analyze and synthesize the articles. The articles selected were organized and presented as a table and the interpretation of the results in categories. Results: The final sample of this review consisted of nine articles which pointed out instruments capable of identifying and/or measuring distress, discussed the factors associated with the presence of distress and the factors impacting its reduction. Conclusion: Cancer patients can experience distress at any stage of the disease. In view of the scarcity of articles about distress in the Brazilian scenario, it is recommended that more studies are developed in order to deepen and substantiate the theme

Introducción: Los pacientes con cáncer experimentan una serie de cambios en su vida de cara al diagnóstico y tratamiento, siendo el aspecto emocional uno de los afectados en este proceso. Se eligió el término "distrés" para referirse al sufrimiento emocional que experimentan los pacientes con cáncer. Objetivo: Identificar cómo el sufrimiento en pacientes con cáncer ha sido abordado en estudios realizados en Brasil. Método: Revisión integradora de la literatura científica sobre distrés realizada en septiembre de 2020. Para la búsqueda en las bases de datos se utilizó el descriptor "Neoplasias" y la palabra "Distress". Fueron seleccionados artículos disponibles completos publicados en portugués, inglés o español, con el tema país/Región: Brasil, sin corte de tiempo, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Se realizó la etapa de lectura crítica para el análisis y síntesis de los artículos. Los artículos seleccionados fueron organizados y presentados en forma de tabla y la interpretación de los resultados presentados en categorías. Resultados: La muestra final de esta revisión resultó en nueve artículos que señalaron instrumentos capaces de identificar y/o medir el distrés, discutieron los factores asociados con la presencia de distrés y los factores que impactaron la reducción del distrés. Conclusión: Los pacientes con cáncer pueden experimentar distrés en cualquier etapa de la enfermedad. Dada la escasez de artículos sobre el distrés en el escenario brasileño, se recomienda que se desarrollen más estudios para profundizar y fundamentar el tema

Segurança do paciente em tempos de pandemia: reflexão a partir dos atributos de qualidade do cuidado / Seguridad del paciente en tiempos de pandemia: reflexión basada en los atributos de la calidad de la atención / Patient Safety in pandemic times: A reflection based on the care quality attributes

Resumo Objetivo discutir a segurança do paciente sob um enfoque teórico e nos atributos de qualidade em saúde, no contexto da pandemia pelo novo coronavírus. Método reflexão desenvolvida com base nas dimensões estrutural, particular e singular, contidas na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva e nos atributos da qualidade em saúde de Donabedian, e no Programa de Avaliação de Desempenho dos Serviços de Saúde. Resultados as mudanças drásticas e repentinas no cenário de assistência à saúde, ocasionadas pela pandemia, constituíram-se em risco adicional à oferta de uma assistência segura. Isto pode ser evidenciado por meio da ruptura dos atributos adequação, segurança, acesso/oportunidade, equidade e efetividade. Conclusão e implicações para a prática o contexto pandêmico atual representou uma séria ameaça à qualidade do cuidado e à segurança do paciente. O desafio é repensarmos a consolidação de boas práticas de saúde, a partir do investimento em organizações seguras, considerando os atributos/domínios da qualidade do cuidado em saúde. Contribui para a reflexão sobre a gestão responsável dos serviços de saúde fundamentada em conhecimentos científicos, e sobre a importância de persistir no fortalecimento do SUS, enquanto estratégia de efetivação dos atributos de qualidade do cuidado.

Resumen Objetivo debatir la seguridad del paciente desde un enfoque teórico y sobre la base los atributos de la calidad en salud, en el contexto de la pandemia provocada por el nuevo coronavirus. Método reflexión desarrollada a partir de las dimensiones estructural, particular y singular contenidas en la Teoría de la Intervención Práctica de Enfermería en Salud Pública y en los atributos de calidad en salud de Donabedian, al igual que en el Programa de Evaluación del Desempeño de los Servicios de Salud. Resultados los cambios drásticos y repentinos en el escenario de atención en salud provocados por la pandemia constituyen un riesgo adicional para la prestación de una atención segura. Esto puede evidenciarse a través de la ruptura de los atributos de adecuación, seguridad, acceso/oportunidad, equidad y eficacia. Conclusión e implicaciones para la práctica el actual contexto de la pandemia representó una grave amenaza para la calidad de la atención y la seguridad del paciente. El desafío es que podamos repensar la consolidación de buenas prácticas en salud, a partir de inversiones en organizaciones seguras, considerando los atributos/dominios de la calidad de la atención en salud. Al igual que contribuir a la reflexión sobre una gestión responsable de los servicios de salud basada en el conocimiento científico, al igual que sobre la importancia de persistir en el fortalecimiento del SUS, como estrategia para implementar los atributos de calidad de la atención.

Abstract Objective to discuss patient safety based on a theoretical approach and on the health quality attributes in the context of the new coronavirus pandemic. Method a reflection developed based on the structural, particular and singular dimensions contained in the Theory of Practical Intervention of Collective Health Nursing and in the Donabedian health quality attributes, as well as on the Program for Performance Evaluation of Health Services. Results the drastic and sudden changes in the health care scenario caused by the pandemic constitute an additional risk to the provision of safe care. This can be evidenced through non-compliance with the adequacy, safety, access/opportunity, equality and effectiveness attributes. Conclusion and implications for the practice the current pandemic context represented a serious threat to care quality and patient safety. The challenge is for us to rethink the consolidation of good health practices, based on investment in safe organizations, considering the health care quality attributes/domains. As well as to contribute to the reflection on responsible management of the health services based on scientific knowledge, and on the importance of persisting in strengthening the SUS, as a strategy for implementing the care quality attributes.

Reflections based on the Tidal Model about the concept of psychosis / Reflexiones basadas en el Tidal Model sobre el concepto de psicosis / Reflexões baseadas no Tidal Model sobre no conceito de psicose

ABSTRACT Objective: To reflect on the concept of psychosis using the Tidal Model framework. Method: Reflective study developed from the bookEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación by Phil Barker and Poppy Buchanan-Barker and other texts. Results: The reflection was organized into three axes of discussion: "The Tidal Model", "The metaphor, psychosis and the domain of the self" and "The Tidal Model, nonlinearity and psychosis: synergisms with the Brazilian mental health policy". Final considerations: The Tidal Model encompasses the concept of psychosis, in addition to being synergistic with aspects of psychiatric reform and mental health policies in Brazil. The limitations of the study are the fact that it only presents initial and general approximations about the relationship between the concept of psychosis and the Tidal Model, and it is necessary to deepen this knowledge in the specific context of care practice.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el concepto de psicosis utilizando el marco del Tidal Model. Método:Estudio reflexivo desarrollado a partir del libro El modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker y Poppy Buchanan-Barker y otros textos. Resultados: La reflexión se organizó en tres ejes de discusión: "El Tidal Model", "La metáfora, la psicosis y el dominio del yo" y "El Tidal Model, la no linealidad y la psicosis: sinergismos con la política brasileña de salud mental". Consideraciones finales: El Tidal Model abarca el concepto de psicosis, además de ser sinérgico con aspectos de la reforma psiquiátrica y las políticas de salud mental en Brasil. Las limitaciones del estudio están relacionadas con el hecho de que sólo presentan aproximaciones iniciales y generales sobre la relación entre el concepto de psicosis y el Tidal Model, siendo necesario profundizar ese conocimiento en el contexto específico de la práctica asistencial.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o conceito de psicose usando o referencial do Tidal Model. Método: Estudo reflexivo desenvolvido a partir do livroEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker e Poppy Buchanan-Barker e demais textos. Resultados: A reflexão organizou-se em três eixos de discussão: "O Tidal Model", "A metáfora, a psicose e o domínio do eu" e "O Tidal Model, a não linearidade e a psicose: sinergismos com a política de saúde mental brasileira". Considerações finais: O Tidal Model abrange o conceito de psicose, além de ser sinérgico aos aspectos da reforma psiquiátrica e as políticas de saúde mental do Brasil. As limitações do estudo estão relacionadas ao fato de apresentarem apenas aproximações iniciais e gerais sobre a relação entre o conceito de psicose e o Tidal Model, sendo necessário o aprofundamento desse conhecimento no contexto específico da prática assistencial.

Therapeutic itinerary of people with leprosy: paths, struggles, and challenges in the search for care.

OBJECTIVES: to understand how the therapeutic itineraries of people affected by leprosy are processed. METHODS: this is a descriptive, qualitative study, conducted in April 2018 in Barão de Grajaú in Maranhão, with interviews in the form of narratives of seven patients who had a late leprosy diagnosis. RESULTS: the search for diagnosis is a major difficulty in accessing health services, resulting in a late diagnosis and, consequently, with the presence of visible deformities. It was noticed that the health units do not have a flow, nor protocols for comprehensive treatment, and these people are referred to a referral unit in another state to perform sputum smear microscopy. FINAL CONSIDERATIONS: leprosy control actions need reformulations that seek the relationship between operational activities, epidemiological indicators and risk factors, in accordance with the real needs of each region, thus highlighting the gaps evidenced in the therapeutic itineraries.

Therapeutic itinerary of people with leprosy: paths, struggles, and challenges in the search for care / Itinerario terapéutico de personas con lepra: caminos, luchas y desafíos en busca de atención / Itinerário terapêutico das pessoas com hanseníase: caminhos, lutas e desafios em busca do cuidado

ABSTRACT Objectives: to understand how the therapeutic itineraries of people affected by leprosy are processed. Methods: this is a descriptive, qualitative study, conducted in April 2018 in Barão de Grajaú in Maranhão, with interviews in the form of narratives of seven patients who had a late leprosy diagnosis. Results: the search for diagnosis is a major difficulty in accessing health services, resulting in a late diagnosis and, consequently, with the presence of visible deformities. It was noticed that the health units do not have a flow, nor protocols for comprehensive treatment, and these people are referred to a referral unit in another state to perform sputum smear microscopy. Final Considerations: leprosy control actions need reformulations that seek the relationship between operational activities, epidemiological indicators and risk factors, in accordance with the real needs of each region, thus highlighting the gaps evidenced in the therapeutic itineraries.

RESUMEN Objetivos: comprender cómo se procesan los itinerarios terapéuticos de las personas afectadas por la lepra. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, realizado en abril de 2018, en Barão de Grajaú, Maranhão, con entrevistas en forma de narrativas de siete pacientes con diagnóstico tardío de lepra. Resultados: la búsqueda del diagnóstico es una gran dificultad para acceder a los servicios de salud, resultando en un diagnóstico tardío y en presencia de deformidades visibles. Se notó que las unidades de salud no cuentan con un flujo ni protocolos de tratamiento integral, y estas personas son derivadas a una unidad de referencia en otro estado para realizar microscopía de baciloscopia de esputo. Consideraciones Finales: las acciones de control necesitan reformulaciones que busquen la relación entre las actividades operativas, los indicadores epidemiológicos y los factores de riesgo, de acuerdo con las necesidades reales de cada región, destacando las brechas que se evidencian en los itinerarios terapéuticos.

RESUMO Objetivos: compreender como se processam os itinerários terapêuticos das pessoas acometidas pela hanseníase. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado em abril de 2018, em Barão de Grajaú, no Maranhão, com entrevistas no formato de narrativas de sete pacientes que tiveram diagnóstico tardio de hanseníase. Resultados: a busca pelo diagnóstico se configura como uma grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde, resultando no diagnóstico tardio e, consequentemente, na presença de deformidades visíveis. Percebeu-se que as unidades de saúde não possuem um fluxo nem protocolos para tratamento integral, sendo que essas pessoas são encaminhadas para unidade de referência em outro estado para a realização da baciloscopia. Considerações Finais: as ações de controle da hanseníase necessitam de reformulações que busquem a relação entre as atividades operacionais, indicadores epidemiológicos e os fatores de risco, em concordância com as reais necessidades de cada região, destacando-se, assim, as lacunas evidenciadas nos itinerários terapêuticos.

Collaborative practices from health care teams to face the covid-19 pandemic.

OBJECTIVE: To report the experience of collaborative practices facing the COVID-19 pandemic. METHODS: This is a report about the experience of collaborative practices conducted by health care teams in emergency service in the Emergency Care Units facing of COVID-19 pandemic in the city of Fortaleza, State of Ceará, in the first semester of 2020. RESULTS: Collaborative actions, cooperation and effective communication among nursing and medical team contribute to the management of mild and complex cases of COVID-19, as well as qualify them in suitable and necessary care and confrontation measures. FINAL CONSIDERATIONS: The report shows the need for collaborative practices to minimize negative effects on the population in the face of the new coronavirus pandemic.

Verbal communication of the parturient nurse's dyad in the active phase of labor.

OBJECTIVES: to analyze verbal communication between the nurse and the parturient during the active phase of labor in two Lusophone countries. METHODS: quantitative analytical study. Sample of 709 interactions between nurses and parturients using verbal communication during the active phase of labor in Brazil and Cape Verde. The following variables were analyzed: companion, conative vocative, conative imperative, emotive/expressive and referential/context functions, contact/channel and code. RESULTS: the absence of interaction predominated in most of the variables analyzed during the active phase of labor in both countries. In Cape Verde all interactions occurred during the absence of the companion. CONCLUSIONS: considering the social and cultural aspects of each country, nurses need to develop skills to communicate verbally with the parturient, offering a better interaction during the parturition process.

Legislação trabalhista internacional e sua interface com a saúde materno-infantil / International labor law and its interface with maternal and child health

Objetivo: Descrever a legislação trabalhista internacional vigente relacionada à saúde materna, bem como comparar seus efeitos sobre o binômio mãe e filho. Método: Estudo descritivo no qual foi utilizado método documental. Foram analisadas e categorizadas as legislações trabalhistas do Brasil, Canadá, França, Moçambique e Portugal. A pesquisa foi realizada mediante busca por documentos legais de domínio público, utilizando as legislações trabalhistas relacionadas à saúde reprodutiva, promoção da saúde e licença-maternidade, de âmbito nacional e internacional. Resultados: Percebeu-se que todos os países estudados oferecem licença maternidade, porém variam-se o período de tempo, a remuneração da mulher e os pré-requisitos que garantem o auxílio. O Canadá assiste melhor a mulher em seus direitos trabalhistas e Moçambique apresenta a menor cobertura de direitos trabalhistas. Conclusões: Concluiu-se que a licença maternidade que cada país oferece à mulher influencia diretamente no seu ciclo gravídico-puerperal e ao retorno da sua vida profissional. (AU)

Objective: To describe the current international labor legislation related to maternal health, as well as to compare its effects on the mother and child binomial. Method: Descriptive study in which documentary method was used. Five labor laws, available in Portuguese, English and French from the following countries were analyzed: Brazil, Canada, France, Mozambique and Portugal. The research was conducted by searching for public domain legal documents, using labor laws related to reproductive health, health promotion and maternity leave, nationally and internationally. Results: Two categories emerged: Comparison of maternity leave and Legal Rights in the construction of maternal and child health. It was noticed that all the countries studied offer maternity leave, but the time period, the woman's remuneration and the prerequisites that guarantee the aid vary. Canada best assists women in their labor rights and Mozambique has the lowest labor rights coverage. Conclusions: It was concluded that the maternity leave that each country offers women directly influences their pregnancy-puerperal cycle and the return of their professional life. (AU)

Objetivo: Describir la legislación laboral internacional actual relacionada con la salud materna, así como comparar sus efectos en el binomio madre e hijo. Método: estudio descriptivo en el que se utilizó el método documental. Se analizaron cinco leyes laborales, disponibles en portugués, inglés y francés de los siguientes países: Brasil, Canadá, Francia, Mozambique y Portugal. La investigación se realizó mediante la búsqueda de documentos legales de dominio público, utilizando leyes laborales relacionadas con la salud reproductiva, la promoción de la salud y la licencia de maternidad, a nivel nacional e internacional. Resultados: Surgieron dos categorías: Comparación de la licencia de maternidad y Los derechos legales en la construcción de la salud materna e infantil. Se observó que todos los países estudiados ofrecen licencia de maternidad, pero el período de tiempo, la remuneración de la mujer y los requisitos previos que garantizan la ayuda varían. Canadá ayuda mejor a las mujeres en sus derechos laborales y Mozambique tiene la cobertura de derechos laborales más baja. Conclusiones: se concluyó que el permiso de maternidad que cada país ofrece a las mujeres influye directamente en su ciclo embarazo-puerperal y en el retorno de su vida profesional. (AU)

Verbal communication of the parturient nurse's dyad in the active phase of labor / Comunicación verbal de la diade enfermera parturienta en la fase activa del trabajo de parto / Comunicação verbal da díade enfermeiro-parturiente na fase ativa do trabalho de parto

ABSTRACT Objectives: to analyze verbal communication between the nurse and the parturient during the active phase of labor in two Lusophone countries. Methods: quantitative analytical study. Sample of 709 interactions between nurses and parturients using verbal communication during the active phase of labor in Brazil and Cape Verde. The following variables were analyzed: companion, conative vocative, conative imperative, emotive/expressive and referential/context functions, contact/channel and code. Results: the absence of interaction predominated in most of the variables analyzed during the active phase of labor in both countries. In Cape Verde all interactions occurred during the absence of the companion. Conclusions: considering the social and cultural aspects of each country, nurses need to develop skills to communicate verbally with the parturient, offering a better interaction during the parturition process.

RESUMEN Objetivos: analizar la comunicación verbal entre enfermero y parturienta durante la fase activa del trabajo de parto en dos países lusófonos. Métodos: estudio analítico cuantitativo. Muestra con 709 interacciones utilizando comunicación verbal de enfermeros y parturientas en la fase activa del trabajo de parto en Brasil y Cabo Verde. Se analizaron las variables: acompañante, funciones conativa/ vocativo e imperativo, emotiva/expresiva, referencial/contexto, contacto/canal y código. Resultados: predominó ausencia de interacciones en la mayoría de las variables analizadas en la fase activa del trabajo de parto en los dos países. En Cabo Verde, todas las interacciones han sido establecidas con la ausencia del acompañante. Conclusiones: considerando los aspectos sociales y culturales de cada país, los enfermeros necesitan desarrollar habilidades para se comunicaren verbalmente con las parturientas, ofreciéndoles mejor interacción en el proceso de parturición.

RESUMO Objetivos analisar a comunicação verbal entre enfermeiro e parturiente durante a fase ativa do trabalho de parto em dois países lusófonos. Métodos: estudo analítico quantitativo. Amostra com 709 interações utilizando comunicação verbal de enfermeiros e parturientes na fase ativa do trabalho de parto no Brasil e Cabo Verde. Analisaram-se as variáveis: acompanhante, funções conativa vocativa, conativa imperativa, emotiva/expressiva, referencial/contexto, contato/canal e código. Resultados: predominou ausência de interações na maioria das variáveis analisadas na fase ativa do trabalho de parto nos dois países. Em Cabo Verde, todas as interações foram estabelecidas com a ausência do acompanhante. Conclusões: considerando os aspectos sociais e culturais de cada país, os enfermeiros precisam desenvolver habilidades para comunicarem-se verbalmente com as parturientes, oferecendo a elas melhor interação no processo de parturição.

Assistência pré-natal segundo registros profissionais presentes na caderneta da gestante / Asistencia pre-natal segundo registro profesional presentes en la caderneta de la gestante / Prenatal care according to professional records present in the pregnant's book

Objetivo: descrever a assistência pré-natal segundo registros profissionais presentes na caderneta da gestante. Método: estudo quantitativo, realizado com puérperas de uma maternidade filantrópica, localizada em um município do interior do Estado do Ceará. Os dados sociodemográficos foram coletados em entrevista e as informações do pré-natal por meio da caderneta da gestante. Os dados foram analisados com base na estatística descritiva. Resultados: participaram 52 puérperas que possuíam de 15 a 40 anos. Observaram-se falhas no registro de informações do pré-natal, sendo as mais graves no que diz respeito aos exames laboratoriais e à avaliação nutricional da gestante. Considerações Finais: faz-se necessário uma mudança na conduta dos profissionais, por meio de qualificação acerca da assistência pré-natal e acompanhamento frequente por parte dos gestores de saúde do município, pois por meio do registro correto das informações obtidas durante a consulta é possível realizar acompanhamento adequado durante o parto e puerpério.

Objective: to describe the prenatal care according to the professional records present in the pregnant's book. Method: a quantitative study carried out with puerperal women of a philanthropic maternity located in a municipality in the interior of the State of Ceará. The sociodemographic data were collected in an interview and prenatal information through the pregnant's book. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: 52 women between 15 and 40 years old participated of study. There were flaws in the recording of information, the most serious being related to laboratory tests and nutritional evaluation of the pregnant woman. Final Considerations: a change in professional conduct is necessary, through qualification about prenatal care and frequent follow-up by the municipal health managers, since by recording the information obtained during the consultation it is possible to carry out adequate follow-up during childbirth and puerperium.

Objetivo: describir la asistencia prenatal según registros profesionales presentes en la caderneta de la gestante. Método: estudio cuantitativo, realizado con puérperas de una maternidad filantrópica ubicada en un municipio del interior de Ceará. Los datos sociodemográficos fueron recolectados en entrevista y las informaciones del prenatal por medio de la caderneta de la gestante. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: participaron 52 puérperas entre 15 y 40 años. Se observaron fallas en el registro de información, siendo las más graves relacionadas con los exámenes de laboratorio y la evaluación nutricional de la gestante. Consideraciones finales: se hace necesario un cambio en la conducta profesional, por medio de cualificación acerca de la asistencia prenatal y acompañamiento frecuente por parte de los gestores municipales de salud, pues por medio del registro de las informaciones obtenidas durante la consulta es posible realizar un seguimiento adecuado durante el parto y el puerperio.

Collaborative practices from health care teams to face the covid-19 pandemic / Prácticas colaborativas en equipo de salud ante la pandemia del COVID-19 / Práticas colaborativas em equipe de saúde diante da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To report the experience of collaborative practices facing the COVID-19 pandemic. Methods: This is a report about the experience of collaborative practices conducted by health care teams in emergency service in the Emergency Care Units facing of COVID-19 pandemic in the city of Fortaleza, State of Ceará, in the first semester of 2020. Results: Collaborative actions, cooperation and effective communication among nursing and medical team contribute to the management of mild and complex cases of COVID-19, as well as qualify them in suitable and necessary care and confrontation measures. Final considerations: The report shows the need for collaborative practices to minimize negative effects on the population in the face of the new coronavirus pandemic.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de prácticas colaborativas en el enfrentamiento de la pandemia del COVID-19. Métodos: Se trata de una declaración de la experiencia referente a las prácticas colaborativas de los equipos de salud en los cuidados en emergencias en Unidades de Pronta Atención ante la pandemia del COVID-19 en Fortaleza, Ceará, en el primer semestre de 2020. Resultados: Acciones de la contribución, cooperación y de la comunicación efectiva entre el equipo de enfermería y el equipo médico contribuyen para dirigir los casos leves y complejos de COVID-19, así como se califican en medidas de los cuidados y enfrentamientos adecuados y necesarios. Conclusiones: La declaración muestra la necesidad de las prácticas colaborativas para disminución de los efectos negativos en la población ante la pandemia del nuevo coronavirus.

RESUMO Objetivo: Relatar a vivência de práticas colaborativas no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de um relato de experiência acerca das práticas colaborativas das equipes de saúde nos cuidados emergenciais em Unidades de Pronto Atendimento diante da pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Ceará, no primeiro semestre de 2020. Resultados: Ações de colaboração, cooperação e de comunicação efetiva entre equipe de enfermagem e equipe médica contribuem para manejo de casos leves e complexos de COVID-19, bem como qualificam-se em medidas de cuidados e enfrentamentos adequados e necessários. Considerações finais: O relato mostra a necessidade de práticas colaborativas para minimização de efeitos negativos na população diante da pandemia do novo coronavírus.

Non-verbal nurse-parturient communication in labor in Portuguese-speaking countries.

OBJECTIVE: to analyze nonverbal communication between nurse and parturient during the active phase of labor in two Portuguese-speaking countries. METHOD: a quantitative and analytical study, whose sample consisted of 709 interactions that used the nonverbal communication of nurses and parturients. The analyzed variables were: distance; posture; axis; contact; emblematic gestures; illustrator gestures and regulatory gestures. For the analysis of the data, the Chi-Square and Likelihood Ratio tests were used. RESULTS: the intimate distance between nurse and parturient in both countries (p = 0.005) prevailed. In both, touch was the most commonly used form of contact (p <0.0001). In both countries, the parturient remained lying down (p <0.0001). In relation to the established contact (p <0.0001), the parturient did not use contact. The face-to-face axis predominated in the interactions in both countries between nurse-parturient (p <0.0001) and parturient-nurse (p <0.0001). CONCLUSION: similarities were observed in non-verbal communication between nurses and parturients in both countries. However, there are differences such as the established contact between Brazilian and Cape Verdean nurses to parturients.

[Interprofessional collaboration for prenatal dental follow up in primary health care]. / Colaboración interprofesional para el seguimiento odontológico prenatal en atención primaria de la salud.

The aim of this study is to understand interprofessional teams' collaborative practices for prenatal dental follow-up in primary health care. An exploratory, qualitative and descriptive study was carried out, in which workers directly involved in prenatal care in the city of Fortaleza, Brazil were included. A total of 24 individual semi structured in depth interviews were conducted between June and August of 2018. The information was organized based on a thematic analysis, and the hermeneutic dialectic method was used for the theoretical foundation and interpretation. Three discursive categories were identified: professional perceptions about collaborative practice, challenges in interprofessional collaboration, and collaboration practices within the team. The professionals' perception about interprofessional collaboration in maternal and child care was favorable, although in some cases the interdisciplinary work practice was not effective due to the existence of barriers that hindered its fulfillment.

Con el objetivo de comprender las prácticas colaborativas al interior de los equipos interprofesionales para el seguimiento odontológico prenatal en atención primaria de la salud, se realizó un estudio cualitativo exploratorio descriptivo con trabajadores directamente implicados en el cuidado prenatal del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para ello, entre junio y agosto de 2018, se llevaron a cabo 24 entrevistas individuales semiestructuradas en profundidad; la información obtenida se organizó aplicando el análisis temático, la fundamentación teórica y la interpretación se sustentan en la hermenéutica dialéctica. Los discursos revelaron tres categorías: percepciones profesionales acerca de la práctica colaborativa, desafíos de la colaboración interprofesional y prácticas de colaboración en el equipo. Se verificó una percepción favorable de los profesionales acerca de la colaboración interprofesional en el cuidado materno-infantil; sin embargo, en algunos casos, la práctica laboral interdisciplinaria dista de efectivizarse por la existencia de barreras que dificultan su concreción.

Colaboración interprofesional para el seguimiento odontológico prenatal en atención primaria de la salud / Interprofessional collaboration for prenatal dental follow up in primary health care

RESUMEN Con el objetivo de comprender las prácticas colaborativas al interior de los equipos interprofesionales para el seguimiento odontológico prenatal en atención primaria de la salud, se realizó un estudio cualitativo exploratorio descriptivo con trabajadores directamente implicados en el cuidado prenatal del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para ello, entre junio y agosto de 2018, se llevaron a cabo 24 entrevistas individuales semiestructuradas en profundidad; la información obtenida se organizó aplicando el análisis temático, la fundamentación teórica y la interpretación se sustentan en la hermenéutica dialéctica. Los discursos revelaron tres categorías: percepciones profesionales acerca de la práctica colaborativa, desafíos de la colaboración interprofesional y prácticas de colaboración en el equipo. Se verificó una percepción favorable de los profesionales acerca de la colaboración interprofesional en el cuidado materno-infantil; sin embargo, en algunos casos, la práctica laboral interdisciplinaria dista de efectivizarse por la existencia de barreras que dificultan su concreción.

ABSTRACT The aim of this study is to understand interprofessional teams' collaborative practices for prenatal dental follow-up in primary health care. An exploratory, qualitative and descriptive study was carried out, in which workers directly involved in prenatal care in the city of Fortaleza, Brazil were included. A total of 24 individual semi structured in depth interviews were conducted between June and August of 2018. The information was organized based on a thematic analysis, and the hermeneutic dialectic method was used for the theoretical foundation and interpretation. Three discursive categories were identified: professional perceptions about collaborative practice, challenges in interprofessional collaboration, and collaboration practices within the team. The professionals' perception about interprofessional collaboration in maternal and child care was favorable, although in some cases the interdisciplinary work practice was not effective due to the existence of barriers that hindered its fulfillment.

Non-verbal nurse-parturient communication in labor in Portuguese-speaking countries / Comunicação não verbal enfermeiro-parturiente no trabalho de parto em países lusófonos / Comunicación no verbal entre enfermero y parturienta en trabajo de parto en países lusohablantes

Objective: to analyze nonverbal communication between nurse and parturient during the active phase of labor in two Portuguese-speaking countries. Method: a quantitative and analytical study, whose sample consisted of 709 interactions that used the nonverbal communication of nurses and parturients. The analyzed variables were: distance; posture; axis; contact; emblematic gestures; illustrator gestures and regulatory gestures. For the analysis of the data, the Chi-Square and Likelihood Ratio tests were used. Results: the intimate distance between nurse and parturient in both countries (p = 0.005) prevailed. In both, touch was the most commonly used form of contact (p <0.0001). In both countries, the parturient remained lying down (p <0.0001). In relation to the established contact (p <0.0001), the parturient did not use contact. The face-to-face axis predominated in the interactions in both countries between nurse-parturient (p <0.0001) and parturient-nurse (p <0.0001). Conclusion: similarities were observed in non-verbal communication between nurses and parturients in both countries. However, there are differences such as the established contact between Brazilian and Cape Verdean nurses to parturients.

Objetivo: analisar a comunicação não verbal entre enfermeiro e parturiente durante a fase ativa do trabalho de parto em dois países lusófonos. Método: estudo quantitativo analítico, cuja amostra foi composta por 709 interações que utilizaram a comunicação não verbal dos enfermeiros e parturientes. As variáveis analisadas foram: distância; postura; eixo; contato; gestos emblemáticos; gestos ilustradores e gestos reguladores. Para a análise dos dados, utilizaram-se os testes de Qui-Quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: a distância íntima entre enfermeiro e parturiente nos dois países (p=0,005) prevaleceu. Em ambos, o toque foi a forma de contato (p<0,0001) mais usada. Nos dois países, as parturientes permaneceram deitadas (p<0,0001). Em relação ao contato estabelecido (p<0,0001), as parturientes não usaram contato. O eixo face a face predominou nas interações em ambos os países entre enfermeiro-parturiente (p<0,0001) e parturiente-enfermeiro (p<0,0001). Conclusão: perceberam-se semelhanças nos aspectos de comunicação não verbal entre enfermeiros e parturientes nos dois países. No entanto, observam-se diferenças como o contato estabelecido entre os enfermeiros brasileiros e cabo-verdianos à parturiente.

Objetivo: analizar comunicación no verbal entre enfermero y parturienta durante la fase activa del trabajo de parto en dos países lusohablantes. Método: estudio analítico cuantitativo, cuya muestra consistió en 709 interacciones que utilizaron la comunicación no verbal entre enfermeros y parturientas. Las variables analizadas fueron: distancia, postura, eje, contacto, gestos emblemáticos, gestos ilustradores y gestos reguladores. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: la distancia íntima entre enfermero y parturienta en los dos países (p=0,005) prevaleció. En ambos, el toque fue la forma de contacto (p<0,0001) más usada. En los dos países las parturientas permanecieron acostadas (p<0,0001). En relación al contacto establecido (p<0,0001) las parturientas no usaron contacto. El eje cara a cara predominó en las interacciones en los dos países, entre enfermero-parturienta (p<0,0001) y parturienta-enfermero (p<0,0001). Conclusión: se percibió semejanzas en los aspectos de comunicación no verbal entre enfermeros y parturientas en los dos países. Sin embargo, se observan diferencias como es el caso del contacto establecido entre los enfermeros brasileños y los de Cabo Verde con la parturienta.

Potencial transformador da gestação e do parto na vida das mulheres: evidências qualitativas / Potencial transformador del embarazo y del parto en la vida de mujeres: evidencias cualitativas / Transformative potential of pregnancy and childbirth in women's life: qualitative evidences

Objetivo identificar o potencial transformador da gestação e do parto na vida das mulheres e dos familiares por meio de evidências qualitativas. Método revisão da literatura e construção de uma metassíntese, no período de agosto de 2017 a janeiro de 2018. Foi utilizada a estratégia PICO para elaboração da pergunta de pesquisa. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, mediante a associação entre os descritores "Acontecimentos que mudam a vida", "Gestação" e "Parto". A amostra final foi constituída de 21 publicações. Resultados três categorias temáticas emergiram dos dados e geraram discussões acerca dos campos temáticos gestação, ponto de transformação, influência do meio e parto como portal. Conclusão o impacto da gestação desencadeia um potencial transformador intrínseco e possibilita modificações em vários âmbitos da vida da mulher e da família, podendo ser ampliadas pela influência do meio.

Objetivo identificar el potencial transformador del embarazo y del parto en la vida de mujeres y familiares por medio de evidencias cualitativas. Método revisión de la literatura y elaboración de una metasíntesis, durante el período de agosto de 2017 a enero de 2018. Se utilizó la estrategia PICO para elaborar la pregunta de la investigación. La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual de Salud mediante una asociación entre los siguientes descriptores: "Acontecimientos que cambian la vida", "Embarazo" y "Parto". La muestra final estuvo conformada por 21 publicaciones. Resultados de los datos emergieron tres categorías temáticas y generaron debates acerca de los siguientes campos temáticos: embarazo, punto de transformación, influencia del medio y el parto como un portal. Conclusión el impacto del embarazo desencadena un potencial transformador intrínseco y permite modificar varios ámbitos de la vida de la mujer y de la familia, pudiendo ser ampliadas por la influencia del medio.

Objective to identify the transformative potential of pregnancy and childbirth in the lives of women and their families through qualitative evidences. Method literature review and construction of a meta-synthesis, from August 2017 to January 2018. The PICO strategy was used to elaborate the research question. The search was performed at the Virtual Health Library, by associating the following descriptors: "Life-changing events", "Pregnancy" and "Childbirth". The final sample consisted of 21 publications. Results Three thematic categories emerged from the data and generated discussions about the following thematic fields: pregnancy, transformation point, influence of the environment and childbirth as a portal. Conclusion the impact of pregnancy unleashes an intrinsic transformative potential and enables changes in various spheres of women's and family life, which can be magnified by the influence of the environment.